التدريب على جهاز المشي بمساعدة الروبوت في البالغين المصابين بالشلل الدماغي

خلاصة

يعاني البالغون المصابون بالشلل الدماغي (CP) من إعاقات حركية تؤثر بشكل مختلف على أدائهم الوظيفي. مع تقدمهم في العمر، هناك بعض التحديات البدنية الشائعة مثل زيادة التشنج وفقدان القوة والمرونة وتراجع الحركة والإرهاق والإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام والسقوط. يوصى بالأنشطة البدنية وتدريب المشي لدى البالغين المصابين بالشلل الرعاش لتعزيز القوة والقدرة على التحمل واللياقة القلبية التنفسية ومرونة العضلات بالإضافة إلى الوقاية من هشاشة العظام وآلام العضلات والعظام المزمنة. وقد تم تطبيق التدريب على جهاز المشي بمساعدة الروبوت (RATT) في العقدين الماضيين، مما يتيح اتباع نهج فردي ونمط مشي فسيولوجي وتدريب مكثف من خلال التكرار يؤثر إيجابياً على الوظيفة. الأهداف: الهدف من هذا العرض التقديمي هو مشاركة الأفكار والأدلة المجمعة حول فعالية التدريب على جهاز المشي على الوظائف الحركية وسرعة المشي والقدرة على التحمل وكثافة الجلسات واستدامة التأثيرات لدى البالغين المصابين بالشلل الرعاش. بالإضافة إلى ذلك، تحديد العوائق والتحديات التي تحول دون الوصول إلى العلاج بالتدريب على المشي. الأساليب: تم استخلاص الأدلة من التجارب المعشاة ذات التحكم العشوائي والمراجعات المنهجية للسنوات الخمس الماضية المتاحة من خلال PubMed ومكتبة كوكرين، وباحث جوجل، وتم التفكير فيها بناءً على الممارسة السريرية الحالية. النتائج: شملت تجربة واحدة فقط من التجارب المعشاة ذات الشواهد المعشاة بالغين مصابين بالشلل الدماغي والتي أظهرت أن العلاج بالتقنية المعشاة ذات الشواهد المعشاة يحسن الوظائف الحركية الإجمالية بشكل ملحوظ، وقد شوهدت آثاره لمدة 3-4 أشهر بعد العلاج بالتقنية المعشاة ذات الشواهد المعشاة. ذكرت مراجعتان منهجيتان مع تحليل تلوي أن العلاج بالتدريب على المشي السريع أكثر فعالية من العلاج التقليدي لتحسين سرعة المشي والقدرة على التحمل والوظائف الحركية الإجمالية والتحكم في وضعية الجسم لدى الأطفال والبالغين المصابين بالشلل الدماغي. على العكس من ذلك، وجدت مراجعتان منهجيتان أخريان أدلة أضعف وغير متسقة على استخدام RAGTT للمشي والوظائف الحركية على الأطفال والمراهقين والشباب المصابين بالشلل الرعاش. يعد جهاز RATT مكلفاً من حيث الشراء والصيانة. وبالتالي، فإن محدودية التوافر والوصول والتكلفة العالية للجلسات هي العوائق الرئيسية أمام المرضى. الخلاصة: لتحسين الرفاهية والصحة لدى البالغين المصابين بالشلل الدماغي، فإن الأنشطة البدنية بما في ذلك التدريب على المشي أمر بالغ الأهمية للحفاظ على وظيفة التنقل والوقاية من العواقب العضلية الهيكلية بسبب الشيخوخة. على الرغم من أن تدريب المشي على المشي مفيد، إلا أنه لا توجد دراسات أكبر متاحة بسبب محدودية إمكانية الوصول إليها. يجب أن تتضمن الدراسات المستقبلية عددًا أكبر من المشاركين، وجودة منهجية أعلى، وتوحيد معايير الإبلاغ عن المعلمات الروبوتية.