الربط بين الوصول إلى الرعاية الصحية والتمكين: تحليل برنامج إعادة تأهيل مجتمعي للأشخاص ذوي الإعاقة في زيمبابوي

خلاصة

الخلفية: يُعتبر الأشخاص ذوو الإعاقة من الفئات الضعيفة اجتماعياً بسبب نقص التمثيل والتمييز والوصم الذي يواجهونه، لا سيما في المجتمعات الريفية. تتطلب بعض الإعاقات زيارات متكررة للمراكز الصحية لتلقي العلاج والدعم من مقدمي الرعاية الصحية. وفي البلدان النامية حيث مراكز الرعاية الصحية أقل عدداً ومتباعدة، يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة مشقة إضافية تتمثل في السفر لمسافات طويلة في طرق غير ملائمة لذوي الإعاقة، وأحياناً باستخدام وسائل نقل غير ملائمة. وقد اعتمدت بعض البلدان، مثل زيمبابوي، نهج برنامج إعادة التأهيل المجتمعي لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية. الهدف: وصف برامج إعادة التأهيل المجتمعي (CBR) التي تم إنشاؤها للأشخاص ذوي الإعاقة المقيمين في المناطق الريفية، كوسيلة لتلبية الاحتياجات الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة، والمشاركة المجتمعية، وإعادة الإدماج المستدام. الأساليب: يشارك طلاب إعادة التأهيل من جامعة زيمبابوي في برنامج إلحاق ريفي مدته 7 أسابيع كل عام يقدمون في نهايته تقييماً للبرامج المجتمعية في تلك المنطقة. وهم يركزون على المكونات الخمسة الرئيسية لمصفوفة إعادة التأهيل المجتمعي وهي الصحة والتعليم وسبل العيش والمعيشة والاجتماعية والتمكين. النتائج: كان لدى جميع المناطق التي شملتها الدراسة الاستقصائية برامج إعادة تأهيل مجتمعية فعالة قائمة على المجتمع المحلي تتميز بتمويل المنظمات الممولة وأخصائيي الرعاية الصحية وإعادة التأهيل في المؤسسة الصحية والعاملين الصحيين القرويين داخل المجتمعات المحلية. وشملت التعديلات المنزلية التي تم إجراؤها للأشخاص ذوي الإعاقة تعديلات في المراحيض والحمامات باستخدام الموارد المتاحة محلياً. ويسرّع الهيكل المنظم لبرنامج إعادة التأهيل المجتمعي من عملية تحديد الاحتياجات الصحية، ويسهل توزيع الأجهزة المساعدة، وكثيراً ما يكون قادراً على تمويل التدريب المهني للمستفيدين. يتم تقديم التدريب المهني في معظم الأحيان للتعاونيات الزراعية والخياطة وورش العمل الحرفية خاتمة: يكمن نجاح برامج إعادة التأهيل المجتمعي في زيمبابوي في التركيز على تعزيز تحديد احتياجات الرعاية الصحية والإبلاغ عنها، واتخاذ القرارات الشاملة، ودرجة كبيرة من تقرير المصير من قبل المرضى في مجتمعاتهم. وبدلاً من اعتماد نهج تنازلي من أعلى إلى أسفل، تعطي مبادرات برنامج الإصلاح المجتمعي المجتمعي الأولوية للمشاركة الفعالة والتمكين الاقتصادي من أجل التنمية المستدامة وتقديم الرعاية الصحية الشاملة في المنطقة.