الفطام عن برنامج إعادة التأهيل المجتمعي من النظام المدرسي

خلاصة

في مطلع القرن الحادي والعشرين، كلفت منظمة الصحة العالمية الحكومات بإنشاء برامج إعادة التأهيل المجتمعي دعماً للأهداف الإنمائية للألفية وإطار عمل بيواكو للألفية بهدف تعزيز النهج المجتمعية للوقاية من الإعاقة وإعادة التأهيل وتمكين الأشخاص ذوي الإعاقة. وأوصت المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن بناء القدرات المجتمعية بأي من المكونات الخمسة في المصفوفة كنقطة دخول. واستجابةً لهذا التفويض، حددت مكاتب الصحة في مقاطعة سيبو بلدية أرغاو كمكان لتنفيذ مشروع الاستجابة المجتمعية للأشخاص ذوي الإعاقة ووافقت على البدء بالمكون الصحي. واستعانت بجامعة ساوث ويسترن (SWU) لقيادة عملية إعادة التأهيل الطبي. يوجد في أرغاو 45 بارانغاي، وتبلغ مساحتها 20,753 هكتاراً ويبلغ عدد سكانها 62,943 نسمة. تقدم جامعة SWU برنامج العلاج الطبيعي المطلوب لإنشاء مشروع إعادة التأهيل المجتمعي الذي يشارك فيه الطلاب وأعضاء هيئة التدريس. بدأ برنامج العلاج الطبيعي المجتمعي بـ 6 بارانغاي في عام 2001 وشملها كلها في عام 2010. كان الهدف الأساسي هو نقل المهارات الأساسية في التقييم والتدخل في حالات الإعاقة وقيود النشاط وقيود المشاركة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية وعظامية وقلبية رئوية شائعة من موظفي وطلاب العلاج الطبيعي والمهني إلى العاملين الصحيين في البارانغاي الذين تحولوا إلى عاملين في مجال العلاج الطبيعي والمهني. تشمل الأنشطة اليومية انغماس أخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي في منازل المرضى، والتقييم، والعلاج، وشرح العلاج والعودة إلى العاملين في مجال العلاج الطبيعي والوظيفي وأفراد الأسرة، والتوثيق، والرصد، والتواصل مع الخدمات الأخرى. يتم إجراء عمليات الإقرار والتثقيف المجتمعي أسبوعيًا، والاستشارات الطبية شهريًا، وإعادة التجهيز والتواصل الاجتماعي سنويًا. تم استخدام نهج متعدد التخصصات. خدم البرنامج في البداية ما متوسطه 107 إلى 250 شخصًا شهريًا في السنوات الأخيرة مع خروج 85% منهم إلى وظائفهم قبل المرض، أما الباقون فإما ماتوا أو أصبحوا معتمدين جزئيًا. بدأ متوسط النسبة الشهرية لمتوسط نسبة المعالجين الطبيعيين/التدريب العملي إلى المعالجين النفسيين إلى المرضى من 5:6:20 وارتفع إلى 12:18:250. تم تقصير مشاركة أخصائيي العلاج الطبيعي/المعالج الطبيعي في وحدة العلاج الطبيعي/المعالجة النفسية إلى 5 أشهر بعد الجائحة وتغيير المناهج الدراسية. قامت الحكومة البلدية بتوظيف أخصائيي علاج طبيعي وأخصائي علاج طبيعي واحد لتشغيل برنامج العلاج الطبيعي المجتمعي. مع انخفاض عدد المعالجين الطبيعيين/المعالجين التقنيين في سبعة أشهر كل عام بعد الجائحة، ظل عدد المرضى الذين تمت خدمتهم ومستوى الخروج الوظيفي دون تغيير كبير. وهذا يدل على أن برنامج التأهيل المجتمعي في أرغاو يمكن أن يصبح معتمداً على نفسه في العنصر الصحي ومستعداً للاستغناء عن النظام المدرسي. ويمكنهم البدء بالفعل في المغامرة على نطاق واسع في المكونات الأخرى.