خبرات وملاحظات من نقطة رعاية صحية وعقلية للأسر الأوكرانية النازحة في السويد – منهجية تشاركية جماعية في الحد من عوائق العمل.

خلاصة

الخلفية/الأهداف حوالي 40 ألف لاجئ من أوكرانيا المتضررين من الحرب الدائرة في السويد. هناك خطر كبير من الإجهاد المرتبط بالصدمات النفسية بسبب تدني الرعاية الصحية والعقلية المحلية. الصحة الجيدة المتصورة هي حق من حقوق الإنسان وشرط أساسي للعمل. يمكن للتدخل الجماعي للاجئين أن يقلل ويمنع الإجهاد والقلق بعد الهجرة (إيكبلد 2020). من خلال التمويل المقدم من الصندوق الاجتماعي خلال مشروعين في فسترنورلاند (1 أكتوبر 2022 – 31 مارس 2024)، تمكنا من تنفيذ تدخل قصير قائم على الأدلة بناءً على احتياجات المشاركين. الأساليب تم استخدام تصميم طرق مختلطة مع منهجية تشاركية وتقييم. تم الحصول على البيانات باستخدام استبيان قصير باللغة الأوكرانية. وشمل ذلك مقياسًا تناظريًا بصريًا لتقييم الصحة والملاحظة والتقييم الشفوي في مجموعات وتمرين قصير للتنفس. لأسباب عملية وأخلاقية لم تكن هناك مجموعة مراقبة. اجتمعت كل مجموعة خمس مرات لمدة ساعتين، أي ما مجموعه 10 ساعات باستثناء التقييم القبلي والبعدي. النتائج شارك أكثر من 250 مشاركًا قليلًا، معظمهم من النساء، من سبع بلديات. في السنة الأولى للمشروع، أظهر المشاركون تحسناً ملحوظاً في الصحة المتصورة كما تم تقييمها على مقياس تناظري بصري وتوتراً وقلقاً أقل. تم دعم ذلك من خلال أسئلة المشاركين التي تم تقييمها نوعيًا باستخدام تحليل المحتوى الموضوعي. انبثقت خمسة مواضيع عامة من الأسئلة التي أثيرت في الحوار مع المشاركين بالإضافة إلى الملاحظة مع الخبير المحلي المعني. وحظيت أسئلتهم بإجابات، وتغيرت مواقفهم السلبية المتصورة تجاه السلطات إلى مواقف أكثر إيجابية (Ekblad، جراماتيك، وسوبرون، 2024). أظهرت البيانات الأولية من مشروع السنة الثانية زيادة مشاركة المشاركين على الرغم من قصر مدة المشروع. عملت مبادرتنا كحلقة وصل حيوية بين المؤسسات السويدية واللاجئين الأوكرانيين، مما قلل من التوتر ووفر وضوحًا بشأن مستقبلهم القريب. ومع ذلك، فإننا ندرك الاحتياجات والتحديات المتزايدة، بما في ذلك النتائج النوعية الأولية: – التفاوت بين الجنسين في الحصول على عمل: يجد الرجال وظائف أسرع من النساء. – ارتفاع معدلات الطلاق. – عودة المراهقين إلى أوكرانيا بسبب صعوبات الاندماج. – الإرهاق الذي يعيق تعلم اللغة والتعليم والتوظيف لدى اللاجئين. – انخفاض الدعم من العائلات السويدية والأطراف الأخرى بسبب الإرهاق. الخلاصة بسبب العوائق، هناك خطر كبير من أن تكون هناك تكلفة كبيرة ليس فقط على الأفراد وعائلاتهم ولكن أيضًا على المجتمع. معظم المشاركين يرغبون في البقاء هنا إلى جانب عوائق العمل والخدمات الصحية. وكلما طالت مدة إقامة اللاجئين في السويد، أصبحت حاجتهم إلى الدعم المستمر أكثر إلحاحاً (إيكبلد وغراماتيك وسوبرون، قيد المراجعة).