أهمية التعاون بين الأقسام في الخدمات الطبية للأطفال فيما يتعلق باضطراب طيف التوحد. طب الأعصاب وطب الأذن والأنف والأذن والحنجرة لا ينفصلان: حالة العيادة.
المؤلفون: إيغور إيفيموف
المؤتمر: تحديات التوحد وحلولها – الثاني عشر 2024
الكلمات الدالة: اضطرابات طيف التوحد (ASD)، عبر الأقسام، طب الأعصاب,
خلاصة
إن اضطرابات طيف التوحد (ASD) هي مجموعة غير متجانسة من التشوهات النمائية، مع ظهور سريري في اضطرابات الأعصاب والأذن والأنف والأذن والحنجرة وعجز الأطفال العام. لسنوات عديدة، وباستخدام نهج الفحص السمعي الموسع، والذي يشمل تنظير الأذن، وقياس طبلة الأذن، والانبعاثات الصوتية السمعية والاستجابة السمعية لجذع الدماغ (إمكانات الاستثارة قصيرة التردد)، وإمكانات الاستثارة متعددة الاستجابات السمعية (استجابة الحالة السمعية الثابتة) افترضنا أن النهج الكلاسيكي المهني في مجال الأنف والأذن والحنجرة غير قابل للتطبيق تمامًا على الأطفال المصابين بالتوحد. منذ عام 2018 فقط في عيادة واحدة سجلنا 2404 (في تاريخ 19 يناير 2024) استجابات متعددة في عيادة واحدة فقط لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر النطق وتوحد طيف التوحد. ظهر في 938 حالة (حوالي 39%) تم تشخيصها بفقدان السمع غير المكتمل ومشاكل الأذن والأنف والحنجرة (بما في ذلك الحالات المتداخلة). إن المشاكل في المعالجة السمعية لها نسبة مئوية أكبر، ولكنها غير محسوبة في الرأي الذي يجاهد في إيجاد المعايير الصحيحة. في بحث بإرشاد من إيفيموفا فيكتوريا، ونيكولايفا إيلينا، وفرولوفسكايا أولغا تم فحص 495 طفلاً (245 – اضطراب طيف التوحد، و250 – تأخر في النطق) باستخدام تحليل الارتباط الذي أظهر وجود علاقة بين تشخيص التوحد وإدراك الترددات 500 هرتز يميناً (r=0.436)، و500 هرتز يساراً (r=0.238)، و2000 هرتز يميناً (r=0.355)، و4000 هرتز يميناً (r=0.390). لذلك، يرتبط تشخيص التوحد بإدراك الترددات التي تمت دراستها، بشكل رئيسي على اليمين، أي الذهاب إلى نصف الكرة الأيسر. تلخيصًا لتجربتنا في السنوات العشر الماضية، نوضح أن فحص السمع الكامل وفحص الأنف والأذن والحنجرة الموجه للتوحد مهمان بشكل حاسم في المركز الطبي المرتبط بالتوحد.