مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 في اضطراب طيف التوحد هل هناك فائدة منها: سؤال لم تتم الإجابة عليه؟ يمكننا الإجابة معًا
المؤلفون: أ. د. حنان الفواز
المؤتمر: تحديات التوحد وحلولها – الثاني عشر 2024
الكلمات الدالة: اضطراب طيف التوحد (ASD)، المكملات الحمضية، حمض الدوكوساهيكوساهيكسانويك (DHA)، متعدد التخصصات
خلاصة
يعد اضطراب طيف التوحد (ASD) مرضًا معروفًا من أمراض النمو العصبي مع تباين طبي كبير. هناك جدل يحيط بفعالية مكملات أوميغا 3 كعلاج قائم على الأدلة لأعراض اضطراب طيف التوحد. كما يفتح الرابط بين التوحد والتغذية إمكانية التدخل الغذائي المبكر الذي يمكن أن يحمي من تطور التوحد أو يمنع أعراض التوحد. وتفتح هذه الفكرة آفاقاً جديدة ومثيرة للبحث في العلاج بالمكملات الغذائية، مما قد يحسن من جودة حياة الأشخاص المصابين بالتوحد وعائلاتهم. تُظهر الدراسات الوبائية اتجاهاً متزايداً في الانتشار السنوي لاضطراب طيف التوحد مع انتشاره بمعدل أربعة إلى خمسة أضعاف لدى الأولاد أكثر من البنات. يقدر متوسط انتشار اضطراب طيف التوحد في آسيا وأوروبا وأمريكا الشمالية بـ 1%، ويقدر معدل انتشاره في الدول العربية حول الخليج العربي بنسبة 0.14 إلى 2.9%. تم تحديد 1 من كل 36 من كل 8 سنوات من العمر في اضطراب طيف التوحد في عام 2020، وتظهر الدراسات على الحيوانات والبشر التأثير المضاد للأكسدة للأوميغا 3 في الأطفال المصابين بالتوحد. حددت مراجعة منهجية أجراها القواسمي وآخرون ،2011 أن مكملات أوميغا 3 حسنت من نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال المصابين بالتوحد. في الخط علاج أوميغا 3 يقلل من فرط النشاط والسلوك النمطي، وفقًا لتحقيق أجراه آمينغر وآخرون حول مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 لدى الأطفال المصابين بالتوحد. وجدت دراسة أخرى أن إعطاء الأطفال المصابين بتوحد طيف التوحد مكمل أوميغا 3 لمدة 12 أسبوعًا قلل من فرط نشاطهم. وقد درس ليال وآخرون العلاقة بين تناول الأمهات للدهون الغذائية قبل أو أثناء الحمل وتوحد طيف التوحد لدى الأطفال، ووجدوا أن استهلاك الأمهات لحمض اللينوليك يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة نسبة الإصابة بتوحد طيف التوحد. أشارت النتائج التي توصل إليها الأنصاري وآخرون إلى أن تركيزات الأحماض الدهنية في بلازما الأطفال المصابين بالتوحد قد تغيرت، مع زيادة في الأحماض الدهنية المشبعة بخلاف حمض البروبيونيك وانخفاض في حمض اليوريك. كان الأطفال المعرضون لخطر الإصابة باضطراب طيف التوحد يتمتعون بتطور لغوي أفضل بعد تلقي مكملات أوميغا 3 وأوميغا 6 لمدة ثلاثة أشهر. أظهرت المراجعة المنهجية أن مكملات أوميغا 3 تقلل من فرط النشاط وعدم الانتباه لدى الأطفال المصابين بالتوحد. ووفقًا لدراسة مختلفة، فإن إعطاء الأطفال الذين كانت مستويات القراءة لديهم في البداية أقل من غيرهم مكملات أوميغا 3 قد عزز قدراتهم على القراءة، كما أن استخدام مكملات أوميغا 3 قد يكون له بعض الآثار الإيجابية على مرض الفصام والاكتئاب . ووجدت دراسة أخرى أجراها ريتشاردسون وآخرون أن حمض إيكوسابنتاينويك EPA (3 جم) أو زيت السمك (10 جم/د) قلل من أعراض الاكتئاب واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) وعسر القراءة واضطراب عسر القراءة واضطراب عسر الحركة لدى الأطفال المصابين بالتوحد. وتلعب حمض الدوكوساهيكوساهيكسانويك هايدروكسي هيدروكسي الزنك (DHA) وحمض الإيكوسابنتايينويك (EPA) أدوارًا مهمة في تخليق الفسفوليبيدات الفسفورية الغشائية. يُعتقد أن المغذيات الكبيرة، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية، تلعب دورًا وقائيًا عصبيًا في إنتاج الحفاظ على التشابك العصبي، وتعديل إشارات خلايا الدماغ، وتنظيم إنتاج أحادي الأمينات، ومسار نقل إشارات المستقبلات، مما قد يساعد على تفسير دور أوميغا 3 في الأمراض النفسية مثل التوحد. نظرًا لتأثيرها على اضطراب طيف التوحد من خلال تأثيرها على بنية الدماغ ووظيفته، والنقل العصبي، وبنية غشاء الخلية، وتنظيم المجال الميكروبي، فإن أوميغا 3 بيوفا ومنتجاتها الأيضية توفر أساسًا قويًا. يتوفر حمض الدوكوساهيكوساهيكسانويك DHA بوفرة كبيرة في الأغشية العصبية والمشابك، مما يشير إلى أنه يلعب دورًا مهمًا في إشارات الخلايا العصبية. أما الطبقة الداخلية من الأغشية المشبكية، حيث يتم امتصاصه بشكل تفضيلي في فوسفاتيديليثانولامين وفوسفاتيديل سيرين، فينتج عنه إما طوافات دهنية غنية بالحمض النووي DHA أو طوافات دهنية غنية بالكوليسترول بسبب عدم توافقه العقيم مع الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر حمض الدوكوساهيكوساهيكسانويك DHA على وظيفة البروتين وسلوك الطور والاندماج ونفاذية الأيونات وسيولة سلاسل الأحماض الدهنية الغشائية وغيرها. في المقابل، خلص التحليل المنهجي والتحليل التلوي إلى أن المكملات الغذائية التي تحتوي على أوميغا 3 لم تحسن أداء الأطفال المصابين بالتوحد. ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند تفسير هذه النتائج. على حد علمنا، لم تتكرر أي نتيجة – إيجابية أو سلبية – في دراسات إضافية. ولفهم تأثيرات المكملات الغذائية التي تحتوي على -3 مكملات غذائية، إن وجدت، على النتائج الوظيفية لدى الأطفال المصابين بالتوحد، لا تزال هناك حاجة إلى إجراء تجارب معشاة ذات جودة عالية مع فرق متعددة التخصصات. في هذا العرض التقديمي سنجيب في هذا العرض التقديمي على سؤال هل أوميغا -3 له فائدة من أوميغا -3.