الطب الشخصي والدقيق (PPM) كنموذج فريد للرعاية الصحية لتأمين الرعاية الصحية البشرية والسلامة الحيوية من خلال وجهة نظر Innova الطبي الحيوي
مؤتمر: توحد. التحديات والحلول
المجلة: المجلة الإماراتية لطب وعلوم المستقبل
تاريخ النشر: المجلد 1 العدد 1
الكلمات المفتاحية: التوحد ، الاضطراب ، التدخل المبكر ، العوامل الوراثية ، الظروف ، المهارات التكيفية
خلاصة
أصبحت الرعاية الصحية الكنسية غير ميسورة التكلفة بشكل متزايد في معظم بلدان العالم ، لكنها لا تزال غير فعالة في الوقاية من الأمراض المزمنة أو علاجها بشكل فعال. في غضون ذلك ، فإن الرابط الذي قد يمارس سيطرة موثوقة على معدلات الاعتلال والوفيات والعجز بالإضافة إلى تحسين تكلفة وفعالية العلاج بشكل كبير لأولئك الذين أصيبوا بالمرض وللأشخاص المعرضين للخطر هو الطب الشخصي والدقيق (PPM) .
يعتبر PPM كنموذج جديد للرعاية الصحية هو الكيان الفريد الذي يوضح تكامل العلوم الأساسية والسريرية والهندسة الحيوية والفنون المترجمة و IT Armamentarium. لذا ، فإن الوعد العالمي لـ PPM يكمن في تنوع البيانات. إن PPM باعتباره التحدي الكبير للتنبؤ والتنبؤ والمنع متجذر في علم كبير وجديد تم إنشاؤه بواسطة بيولوجيا الأنظمة والطب التحويلي ، مع دمج تقنيات OMICs ، بالإضافة إلى المعلوماتية الحيوية والذكاء الاصطناعي.
لتنفيذ موارد PPM في الممارسة السريرية ، هناك حاجة ماسة لتطوير استراتيجية prince-pally جديدة تعتمد على المؤشرات الحيوية ، بما في ذلك المؤشرات التشخيصية والتنبؤية والتنبؤية والمعالجة. تعتبر المؤشرات الحيوية لعلم الجينوم وعلم الجينوم مجموعة من الأدوات الجزيئية لفحص الجينوم من حيث جودته وحتى الآن يتم اختبارها. لذلك ، يعد الاختبار الجيني نوعًا من الاختبارات الطبية التي تحدد التغيرات في الكروموسومات أو الجينات أو البروتينات مع توفير معلومات حول جينات الفرد ومنتجاته والكروموسومات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النتائج المحسنة للمرضى باستخدام اختبارات الجينوم يجب ألا تأخذ في الاعتبار زيادة البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة فحسب ، بل يجب أيضًا مراعاة تحسين دعم القرار السريري (CDS) واتخاذ الإجراءات ، مما يؤدي إلى تجنب العلاج غير الضروري. وبالتالي فإن المخاطر الجينية هي مساهمة الجينات في اللعب في فرصة الإصابة بأمراض أو أمراض معينة. لذلك ، أصبحت مجموعة من المؤشرات الحيوية الجينومية والبروتينية والأيضية ذات أهمية كبيرة ليتم تطبيقها في PPM وتحتاج إلى ترجمتها إلى الممارسة اليومية للتنبؤ بمخاطر الكربنة وبالتالي التعطيل. تقدم تكنولوجيا معلومات الرعاية الصحية حلاً محتملاً لتزويد المرضى (أو لكل فرد معرض للخطر) وأطبائهم بأكبر قدر من الثقة لتخزين وتفسير البيانات السريرية المنتخبة بشكل مشترك وحصادها واستخراجها والتغلب على معظم الحواجز. وستكون المعلوماتية الحيوية والذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي والإحصاء الحيوي ضرورية في ترجمة هذه البيانات إلى تطبيقات مفيدة ، مما يؤدي إلى تحسين التشخيص والتنبؤ والتنبؤ والعلاج.
وفي الوقت نفسه ، في اضطراب طيف التوحد ، ASD ، هو اضطراب عقلي سائد مدى الحياة مرتبط بصعوبات في التفاعل الاجتماعي ومهارات الاتصال والأنماط السلوكية. لم يكن لدينا مؤشرات حيوية موثوقة وفعالة حتى وقت قريب مما جعل تطوير علاجات جديدة أكثر صعوبة. وعلى الرغم من أن علم الأمراض الدقيق لمرض التوحد غير معروف ، إلا أن التطلعات إلى الموارد المستندة إلى PPM الخاصة بالتوحد – الحصول على العلاج المستهدف الصحيح ، إلى الشخص المناسب في الوقت المناسب – قد أعاقها الافتقار إلى مؤشرات حيوية محددة وغنية بالمعلومات وقيمة.
ولكن ، نظرًا للتغيرات العصبية الحيوية الكامنة وراء تطور ASD ، تم اقتراح العلاجات القائمة على الخلايا وتطبيقها على ASD ، نظرًا لأن الخلايا الجذعية تظهر بالفعل متقاعدين مناعيين معينين ، مما يجعلها مرشحة واعدة في علاج ASD.
من ناحية أخرى ، فإن حقيقة أن اضطراب طيف التوحد يبدو أساسًا مدفوعًا وراثيًا ، وقد يكون قابلاً للعكس بعد الولادة ، قد زاد من إمكانية مثيرة لاستخدام العلاج الجيني كعلاج لتعديل المرض للحصول على تحرير جينوم جديد. فيما يتعلق بالتوحد ، فإن العلاج الجيني لديه إمكانات ممتازة لمعالجة الخلل المعرفي في ASD.
تم تطوير العلاجات الموجهة (العلاج الموجه) للعديد من الاضطرابات التي لها سبب وراثي محدد معروف يؤدي إلى التوحد. نظرًا لوجود تداخلات جزيئية وإشعاعية كبيرة بين الاضطرابات ، فقد تكون العلاجات المستهدفة التي تم تطويرها لاضطراب معين مفيدة في ASD لعلم السلوك غير المعروف. لقد تغير PPM بشكل كبير ويستمر في تغيير مشهد الرعاية الصحية ، وفي العام المقبل ، ستعيد التقنيات الحيوية للجيل القادم توجيه الممارسة الطبية نحو التنبؤ بالأمراض وأساليب الوقاية بدلاً من العلاج على مستوى (أو مستويات) السكان الأوسع لنظام الرعاية الصحية العامة. وسيُطلب من مقدمي الرعاية الصحية وقطاع السياسة العامة والصناعات الاستهلاكية تطوير نماذج ومنتجات جديدة ومبتكرة. ولا شك أن الأجيال القادمة ستتحدث عن القرن الحادي والعشرين كوقت أصبح فيه الطب وقائيًا وشخصيًا ، وكانت نتائجه تنبؤية ومضمونة.
Read full article