نتيجة رعاية ما قبل الولادة المخططة VBAC مقابل VBAC غير المخطط لها
المؤلفون: Ohayla Elhag
المجلة: المجلة الدولية للتكنولوجيا التطبيقية في العلوم الطبية
تاريخ النشر: المجلد 1 العدد 1 (2022)
الكلمات المفتاحية: أمراض النساء ، VBAC ، ANC ، NICU ، أمراض الأمهات
خلاصة
خلفية مجردة: الهدف الأساسي عند وضع السياسات في طب التوليد وأمراض النساء هو تحقيق الولادة الناجحة مع الحد الأدنى من النتائج السلبية للأم والجنين. دراسة الفرق بين الولادة المهبلية المخطط لها وغير المخطط لها بعد الولادة القيصرية من المتوقع أن تخدم هذا الهدف من خلال مراقبة وتقييم المخاطر المحتملة في VBAC غير المخطط لها مثل خطر تمزق الرحم والمضاعفات الأخرى ذات الصلة. المواد: جميع النساء الحوامل اللواتي خضعن لعملية قيصرية واحدة سابقة مخطط لها من أجل VBAC إما في ANC أو آلام المخاض. النتائج: تم تسجيل ما مجموعه 245 امرأة حامل في هذه الدراسة. وجد أن عمر كلا المجموعتين متشابهين. كان للمستوى التعليمي تأثير كبير على نوع التسليم في المجموعة (أ). كانت غالبية النساء خريجات جامعات بينما في المجموعة (ب) اللواتي لم يكن مخطط لهن لـ VBAC ، كانت الغالبية منهن ثانويات. معظم كلا المجموعتين من منطقة حضرية. في المجموعة أ ، يختلف معظم تكافؤ المريض بين I-IV على النحو التالي (87.6٪) بينما في المجموعة B I_IV (84.6٪). سجلت المجموعة “أ” نسبة زيارات عالية لحديثي الولادة ، ذهب معظمهم إلى عيادة الإحالة (51.1٪). بينما ذهب في المجموعة ب (68.9٪) إلى المركز الصحي. كان المؤشر الأكثر شيوعًا لـ CS السابق هو الفشل في التقدم في كلا المجموعتين. كان معدل نجاح VBAC في كلا المجموعتين متشابهًا (68٪) في المجموعة A بينما في المجموعة B (67٪). كان النوع الأكثر شيوعًا من حالات الطوارئ السابقة هو حالات الطوارئ في كلا المجموعتين. في المجموعة أ (94٪) تم تقديم المشورة لهم بشأن VBAC وتم تقديم الغالبية من قبل المسجل بينما لم يتم تقديم المشورة للأغلبية في المجموعة ب لـ VBAC. كانت نتيجة الأمهات في المجموعة أ (1.4٪) لـ PPH و (1.4٪) لـ تمزق الرحم أثناء التواجد في المجموعة ب (1٪) للنزف التالي للوضع و (2.9٪) لتمزق الرحم وغالبية المجموعتين لم تحدث مضاعفات. كانت نتيجة حديثي الولادة في المجموعة المخططة لـ VBAC جيدة (99٪) طفل حي بينما في المجموعة B (7٪) كان لديه FSB. سجلت المجموعة ب نسبة كبيرة تم قبولها في وحدة العناية المركزة (18٪). الخلاصة: أبرزت الدراسة أن معدلات نجاح VBAC في المجموعة المخططة كانت أعلى بكثير من المجموعة غير المخطط لها. لم يكن هناك اختلاف معنوي في مراضة الأمهات ، كانت نتيجة حديثي الولادة في المجموعة المخططة لـ VBAC أفضل مما كانت عليه في المجموعة ب. سجلت المجموعة B معدلًا كبيرًا تم قبوله في NICU بينهم ، وكان اختناق الولادة أعلى من المجموعة المخطط لها لـ VBAC.